Häufig gestellte Fragen aus der HIV- und Aids-Beratung

HIV ist die Abkürzung für Human Immunodeficiency Virus (menschliches Immunschwäche-Virus). Dieses Virus greift das Abwehrsystem (Immunsystem) des Menschen an. Wenn die HIV-Infektion nicht behandelt wird, wird das Immunsystem immer schwächer. Unbehandelt kann die Infektion zu AIDS führen.

Gut zu wissen:

• Eine HIV-Infektion kann man nicht heilen.
• Sie ist heute aber sehr gut mit Medikamenten behandelbar.

Aids ist die Abkürzung für Acquired Immune Deficiency Syndrome (erworbenes Immunschwäche-Syndrom). Bei einem Menschen mit Aids ist das Abwehrsystem schwer geschädigt. Dadurch breiten sich schwere Krankheiten viel schneller im Körper aus.

Gut zu wissen:

• Menschen mit Aids können mit Medikamenten behandelt werden. Das Immunsystem kann sich dadurch erholen.

Das HI-Virus befindet sich in folgenden Körperflüssigkeiten einer HIV-positiven Person:

• Samenflüssigkeit (Sperma)
• Scheidenflüssigkeit (Vaginalsekret)
• Flüssigkeitsfilm auf der Schleimhaut des Enddarms (Analsekret)
• Blut (auch Menstruationsblut)
• Muttermilch

Über folgende Wege können HI-Viren in den Körper gelangen: 

• Schleimhäute (an Penis, Scheide, Enddarm, Mund/Rachen) 
• Blutbahn

Gut zu wissen:

• Menschen mit HIV, die erfolgreich medikamentös behandelt sind, können HIV nicht mehr an andere übertragen.

1. Kann HIV bei sexuellen Kontakten übertragen werden?

Ja. Hauptsächlich können HI-Viren bei ungeschütztem Sex (ohne Kondom) übertragen werden, nämlich:

• Analverkehr (Penis in After)
• Vaginalverkehr (Penis in Scheide)
• Oralverkehr (Sperma oder Blut im Mund). 

Gut zu wissen:

• Das Risiko bei Oralverkehr ist sehr gering, wenn Sperma oder Blut in den Mund gelangt. Kommt keine der beiden Flüssigkeiten in den Mund, handelt es sich um eine Safer Sex (sicherer Sex)-Praktik.
• Menschen mit HIV, die erfolgreich medikamentös behandelt sind, können HIV nicht mehr an andere übertragen.

2. Kann HIV bei intravenösem Drogengebrauch (i.V.)  (Nadeltausch) übertragen werden?

Ja. Beim gemeinsamen Benutzen/Teilen von Spritzen (Nadeltausch) ist eine HIV-Übertragung möglich.

Gut zu wissen:

• Einen guten Schutz bieten "Safer Use (sicherer Konsum)-Regeln", z.B. nur eigene Spritzen verwenden.

3. Kann HIV von der Mutter auf ihr Kind übertragen werden?

Ja. HIV kann ohne erfolgreiche, medikamentöse Behandlung während der Schwangerschaft oder der Geburt von der Mutter auf ihr Kind übertragen werden.

Gut zu wissen:

• Jeder schwangeren Person wird im Rahmen der Schwangerenvorsorge ein HIV-Test angeboten. Dieser ist freiwillig, d.h. er kann auch abgelehnt werden. Wird eine HIV-Infektion festgestellt, kann die Mutter behandelt werden und damit das Risiko für eine Übertragung an das Kind verringert bis verhindert werden. Ist eine schwangere Person erfolgreich medikamentös behandelt, ist eine natürliche Geburt und Stillen unter engmaschiger, ärztlicher Betreuung möglich.

4. Kann HIV bei Bluttransfusionen übertragen werden?

Nein.Die Übertragung von HIV durch Bluttransfusionen und Blutprodukte ist in Deutschland heute fast unmöglich, weil es strenge Vorschriften gibt. Jede einzelne Blutspende wird auf HIV, Syphilis, sowie Hepatitis A, B und C getestet.

5. Kann HIV bei medizinischen und pflegerischen Tätigkeiten übertragen werden?

Wenn Hygienevorschriften sowie Arbeitssicherheitsmaßnahmen beachtet werden, ist eine HIV-Übertragung nicht möglich.

Gut zu wissen:

• Bei Nadelstichverletzungen mit Kanülen gibt es klare Ablaufpläne, um das individuelle Risiko einzuschätzen und eine Infektion zu verhindern. Weitere Informationen finden Sie hier.

6. Kann HIV über Wunden übertragen werden?

HIV ist eine schwer übertragbare Infektionskrankheit. Oberflächliche Schnittverletzungen oder leichte Hautirritationen stellen kein Übertragungsrisiko dar.

7. Besteht im Alltag ein Übertragungsrisiko?

In folgenden Situationen kann HIV nicht übertragen werden:

• bei Körperkontakt, wie Umarmungen, Schmusen, Streicheln, (Zungen-)Küssen
• durch Husten oder Niesen
• durch die gemeinsame Benutzung von Gläsern, Geschirr etc.
• in Schwimmbad oder Sauna
• auf Toiletten
• durch Mückenstiche oder andere Insekten
• beim Arzt oder Zahnarzt
• beim Tätowieren, Piercen und Ohrlochstechen durch Fachkräfte

Wenn Sie Safer Sex und Safer-Use praktizieren, haben Sie einen sehr hohen Schutz vor einer HIV-Übertragung.

• Safer Sex (z.B. Verwendung von Kondomen/ Femidomen, Petting)
• Safer Use (z.B. steriles Spritzbesteck, Verzicht auf Nadeltausch)
• HIV-Prä-Expositions-Prophylaxe (PrEP): die PrEP ist ein Medikament, das eine Infektion mit HIV verhindert. Dieses Medikament wird Personen mit erhöhtem Infektionsrisiko angeboten. Eine Liste von Ärzt*innen, die die PrEP verschreiben finden Sie hier.
• HIV-Test beider Partner*innen vor ungeschütztem Sex: bevor auf das Kondom verzichtet wird, entscheiden sich viele Paare, einen HIV-Test zu machen. Fällt das Ergebnis negativ aus und gibt es außerhalb der Beziehung keine Risikokontakte, ist das ein sehr guter Schutz.
• Schutz durch Therapie: Menschen mit HIV, die erfolgreich medikamentös behandelt sind, können HIV nicht mehr an andere übertragen.

Gut zu wissen:

• Damit ein Test ein sicheres Ergebnis liefert, muss eine bestimmte Wartezeit zwischen Risiko und Testzeitpunkt eingehalten werden. Diese Wartezeit nennt man auch "diagnostisches Fenster".
• Bei erfolgreicher Therapie können HI-Viren auch beim Sex ohne Kondom nicht mehr übertragen werden.

Sie können sich bei folgenden Stellen beraten lassen: 

• HIV/Aids-Beratungsstellen der Caritas
• Essen: Aidsberatung - Die Schleife der Caritas-SkF-Essen gGmbH
• Koblenz: Psychosoziale AIDS-Beratung (caritas-koblenz.de) 
• Köln: SKM Aidsberatung https://www.skm-koeln.de/aids-hilfe-haus-lukas/
• München: C.A.B.S. Caritas AIDS-Beratungsstelle - Caritasverband der Erzdiözese München und Freising e.V.
• Würzburg: HIV/Aids-Beratung Unterfranken - Caritasverband für die Diözese Würzburg e.V.
• HIV/Aids-Beratungsstellen anderer Träger und Aids-Hilfen  
• BZgA-Telefonberatung zu HIV und anderen sexuell übertragbaren Infektionen

• Telefonische Beratung der Deutschen Aidshilfe e.V.

Dort wird man Ihnen helfen, die Situation richtig einzuschätzen und gemeinsam mit Ihnen besprechen, wie es weitergeht.

Die Post-Expositions-Prophylaxe (PEP) ist ein Medikament, das nach einem (Sexual-)Kontakt mit hohem HIV-Übertragungsrisiko gegeben und 28 Tage lang täglich eingenommen wird, um eine HIV-Infektion noch im Nachhinein zu verhindern. Ein hohes Risiko kann sein: Sex ohne Kondom oder Nadeltausch ...

• mit einer HIV-positiven Person, die noch nicht erfolgreich medikamentös behandelt ist oder
• mit einer Person, die einer Zielgruppe angehört, die von HIV häufiger betroffen ist.

Die PEP-Behandlung sollte am besten innerhalb der ersten beiden Stunden nach einem Risikokontakt begonnen werden, sonst möglichst nach bis zu 24 Stunden, spätestens nach 48 Stunden. Ärzt:innen, die mit der Behandlung vertraut sind, schätzen das individuelle Risiko ein.

PEP-Anlaufstellen finden Sie hier.

Es gibt verschiedene Tests, die HIV sicher nachweisen können. Es wird unterschieden zwischen sogenannten Labor-Tests und Schnell-Tests.

• Labor-Test: es wird nach Bestandteilen und Antikörpern des HI-Virus gesucht. Die Wartezeit nach einem Risikokontakt beträgt 6 Wochen.
• Schnell-Test: es wird nach Antikörpern des HI-Virus gesucht. Die Wartezeit nach einem Risikokontakt beträgt 12 Wochen.

Beispiel: eine Person hatte vor 7 Wochen ungeschützten Geschlechtsverkehr. Sie entscheidet sich für einen HIV-Test.

• Labor-Test: das Ergebnis wäre in diesem Fall aussagekräftig.
• Schnell-Test: das Ergebnis wäre noch nicht aussagekräftig. Die Person sollte noch 5 Wochen warten.

Gut zu wissen:

• Beide Testarten sind sehr zuverlässig, wenn die jeweilige Wartezeit eingehalten wird.
• Reagiert ein Schnell-Test “positiv”, muss das Ergebnis durch einen Labor-Test bestätigt werden. Reagiert ein Schnell-Test „negativ“, ist das Ergebnis sicher.
• PCR-Test: Ein PCR-Test als HIV-Test ist bei speziellen Fragestellungen sinnvoll, z.B. bei Verdacht auf eine akute HIV-Infektion.
  Der PCR-Test sucht nicht nach Antikörpern, sondern nach dem Virus selbst. Da das Virus einige Tage braucht, um sich im Körper zu vermehren, sollte dieser Test erst nach ein bis zwei Wochen durchgeführt werden.
  Der PCR-Test allein ist nicht aussagekräftig und eignet sich in der Regel nicht, um eine HIV-Infektion auszuschließen. Die Kosten belaufen sich auf ca. 35-150 € und werden nicht von der Krankenkasse übernommen. Um eine HIV-Infektion auszuschließen, braucht es einen Labor-Test. Dieser liefert ein sicheres Ergebnis 6 Wochen nach dem Risikokontakt.

Folgende Stellen bieten HIV-Tests an:

• Gesundheitsämter(anonym, kostenfrei, Labor-Test)
• HIV/Aids-Beratungsstellen (anonym, kostengünstig, i.d.R. Schnell-Test)
• Aids-Hilfen (z.B. Checkpoint) (anonym, kostengünstig, Labor-/Schnell-Test)
• Arztpraxen (namentlich, i.d.R. kostenpflichtig, Labor-Test)
• Medizinische Labore (anonym oder namentlich, kostenpflichtig, Labor-Test)

In Arztpraxen und Laboren können die Kosten sehr unterschiedlich sein. Wir empfehlen, sich im Vorfeld über Kosten und Rahmenbedingungen zu informieren. 

Gut zu wissen:

• bei einigen HIV/Aids-Beratungsstellen und Aids-Hilfen, Drogeriemärkten und Apotheken können Sie auch einen HIV-Selbst-Test (Heim-Test) kaufen. Dieser ist ein Schnell-Test (12 Wochen Wartezeit) und bei korrekter Anwendung sehr zuverlässig.
• Heim-Tests sind sehr empfindlich eingestellt, damit keine Antikörper übersehen werden. In seltenen Fällen kann es passieren, dass sie überreagieren ("falsch positives Ergebnis”).
• Reagiert ein Selbst-Test (Heim-Test) "positiv”, muss folglich das Ergebnis durch einen Labor-Test bestätigt werden.

Jede volljährige Person kann sich für eine HIV-Testung entscheiden. Die Testung von Minderjährigen regeln die Test-Stellen unterschiedlich.

Es gibt verschiedene Gründe, einen HIV-Test zu machen, z.B.:

• Sie sind nach einem oder mehreren ungeschützten Sexualkontakten verunsichert und möchten für sich Klarheit gewinnen
• Sie sind in einer (neuen) Beziehung und möchten zukünftig auf Kondome verzichten
• Sie haben häufig ungeschützten Geschlechtsverkehr mit wechselnden Sexualpartner*innen und möchten Ihren Status kennen
• Sie haben die Nadel beim intravenösen Drogenkonsum mit einer anderen Person geteilt und haben Sorge, dass Sie sich einem Übertragungsrisiko ausgesetzt haben
• Sie vermuten, dass Sie mit einer HIV-infizierten Person Sex hatten, und möchten Gewissheit haben.

So unterschiedlich wir Menschen sind, so unterschiedlich reagieren wir auf eine HIV-Diagnose. Viele Menschen reagieren überrascht, geschockt, ängstlich, traurig oder auch wütend. Etliche Fragen gehen einem durch den Kopf, die schnell geklärt werden möchten.

Hilfreiches Wissen kann sein:

• Mit HIV kann man heute gut leben und alt werden.
• HIV ist in alltäglichen Situationen nicht übertragbar. Sie entscheiden, wem und wann Sie von Ihrer Diagnose erzählen möchten.
• Durch die Diagnose besteht die Möglichkeit, eine HIV-Therapie zu beginnen. Schwerpunktärzt*innen in Ihrer Nähe sind auf die Behandlung spezialisiert. Die Kosten für Behandlung und Medikamente werden von den Krankenkassen übernommen.
• Es gibt professionelle Beratungsangebote (z.B. HIV/Aids-Beratungsstellen, Aids-Hilfen), an die man sich vertrauensvoll wenden kann (anonym, kostenfrei).

Gut zu wissen:

• Menschen mit HIV, die erfolgreich medikamentös behandelt sind, können HIV nicht mehr an andere übertragen, auch beim ungeschützten Sex nicht!
• Bei erfolgreicher HIV-Therapie kann man gesunde, HIV-negative Kinder zur Welt bringen.

Auch wenn HIV heute noch nicht heilbar ist, ist die Infektion mit Medikamenten sehr gut behandelbar. Hierdurch kann das HI-Virus das Immunsystem nicht mehr schädigen. Ein Fortschreiten der Infektion (Aids) wird verhindert.

Die Therapie ist erfolgreich, wenn die HIV-Medikamente täglich und zum heutigen Stand der Forschung ein Leben lang eingenommen werden. Außerdem sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen (ca. alle 3 Monate) Teil der Behandlung.

Gut zu wissen:

• Erfolgreich therapiert zu sein nennt man auch "Schutz durch Therapie", d.h. das eigene Immunsystem wird geschützt und HIV kann auch bei Sex ohne Kondom nicht mehr übertragen werden.

Weitere Informationen zur HIV-Behandlung finden Sie unter:

• https://www.liebesleben.de/fuer-alle/hiv-aids/hiv-therapie/
• https://www.aidshilfe.de/hiv-behandlung